综述与进展

聚集诱导发光光敏剂用于光动力抗菌治疗

  • 陈怡萱 ,
  • 赵征 , *
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  • 香港中文大学(深圳)理工学院 广东省聚集体科学基础研究卓越中心 广东省聚集体科学基础研究卓越中心 广东深圳 518172

收稿日期: 2025-03-31

  修回日期: 2025-06-02

  网络出版日期: 2025-06-30

基金资助

国家自然科学基金(52333007)

国家自然科学基金(52273197)

国家自然科学基金(62205384)

深圳市聚集体功能材料重点实验室(ZDSYS20211021111400001)

深圳市科技创新委员会(KQTD20210811090142053)

深圳市科技创新委员会(JCYJ20220818103007014)

深圳市科技创新委员会(GJHZ20210705141810031)

及广州市科技计划(2023A04J0069)

Aggregation-Induced Emission Photosensitizers for Photodynamic Antimicrobial Therapy

  • Yixuan Chen ,
  • Zheng Zhao , *
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  • Guangdong Basic Research Center of Excellence for Aggregate Science, School of Science and Engineering, The Chinese University of Hong Kong, Shenzhen (CUHK-Shenzhen), Shenzhen, Guangdong 518172

Received date: 2025-03-31

  Revised date: 2025-06-02

  Online published: 2025-06-30

Supported by

National Natural Science Foundation of China(52333007)

National Natural Science Foundation of China(52273197)

National Natural Science Foundation of China(62205384)

Shenzhen Key Laboratory of Functional Aggregate Materials(ZDSYS20211021111400001)

Science Technology Innovation Commission of Shenzhen Municipality(KQTD20210811090142053)

Science Technology Innovation Commission of Shenzhen Municipality(JCYJ20220818103007014)

Science Technology Innovation Commission of Shenzhen Municipality(GJHZ20210705141810031)

Science and Technology Program of Guangzhou City(2023A04J0069)

摘要

细菌耐药性对人类健康构成相当大的威胁. 研发新型抗菌材料对于改善人类健康状况、开发新疗法和解决抗生素耐药性等问题至关重要. 光动力疗法具有非侵入性、选择性高、毒性低、副作用小、适用范围广以及可协同治疗的特点, 在抗菌治疗领域广受关注. 而聚集诱导发光(AIE)材料可以改善传统材料由聚集引起的浓度猝灭效应(ACQ), 有出色的光稳定性和活性氧产生能力, 是一类优异的抗菌材料. 从分子结构、杀菌策略以及抗菌应用几个方面重点介绍了AIE光敏剂的研究进展并展望了其未来的发展趋势, 帮助读者快速了解AIE材料在伤口修复以及耐药菌感染治疗等领域的最新研究进展, 为开发新型抗菌材料提供了思路.

本文引用格式

陈怡萱 , 赵征 . 聚集诱导发光光敏剂用于光动力抗菌治疗[J]. 有机化学, 2025 , 45(11) : 3998 -4012 . DOI: 10.6023/cjoc202503036

Abstract

Bacterial resistance poses a considerable threat to human health. The research of new antibacterial materials is very important for enhancing human health, developing new therapies and solving the problem of antibiotic resistance. Photo- dynamic therapy has the characteristics of precise treatment, high selectivity, non-invasiveness, low toxicity, few side effects, and wide application range, which has been widely concerned in the field of antibacterial therapy. The aggregation-induced emission (AIE) materials can overcome the concentration quenching effect (ACQ) caused by aggregation in traditional materials, thereby becoming an excellent antibacterial material with excellent photostability and reactive oxygen generation ability. The molecular structure, bactericidal strategies, and therapeutic applications of AIE photodynamic materials are introduced, and the future development trend of AIE photodynamic materials is prospected, which can help readers quickly understand the latest research progress of AIE photosensitizers in wound repair and treatment of drug resistant bacterial infections, and provide ideas for the development of new antibacterial materials.

细菌在生态系统中充当着重要的角色[1]. 细菌感染在人类疾病中很常见, 由细菌引起的肺炎、脑膜炎、脓毒症、龋齿及皮肤感染等一系列感染性疾病被认为是对全球公共卫生和安全的重大威胁[2-3]. 1923年, 青霉素作为第一种抗生素应用于临床之后, 抗生素在临床上被广泛应用于治疗细菌感染, 挽救了无数生命[4]. 然而, 抗生素的持续滥用和误用加速了耐药菌株的传播, 导致了药物不良反应以及代谢过程中对器官和中枢神经系统的损害. 耐药菌感染的患病率不断上升, 耐药危机的严重性也在加剧[5]. 据统计, 2019年全球约有495万人死于耐药细菌相关疾病[6]. 因此, 开发高效的抗菌材料变得愈发重要.
光动力疗法(PDT)是一种非侵入性治疗方式, 利用特定波长的光照射光敏剂(PS)处理的细菌以激活PS并产生活性氧(ROS). 在此过程中, 蛋白质、DNA、酶和细菌细胞膜等各种成分都会发生不可逆的氧化损伤, 最终导致细菌死亡[7-8]. PDT副作用小, 适用范围广且对各种致病菌都具有强大的灭活作用, 包括革兰氏阳性菌G(+)、革兰氏阴性菌G(-)和真菌等[9]. 与传统抗生素相比, 光动力抗菌治疗通过物理方式直接破坏细菌细胞膜, 而不是依赖药物进入细菌内部发挥作用. 这种机制使得细菌难以通过基因突变等方式产生耐药性. 此外, PDT还可以与多种机制协同发挥抗菌作用, 有效减缓细菌耐药性的产生[10].
在众多的光敏剂中, 有机光敏剂具有结构明确和性质可调的特点. 然而, 许多传统光敏剂如酞菁、卟啉和亚甲基蓝等在高浓度或聚集状态下荧光和ROS产生减弱, 在一定程度上影响了这些光敏剂的实际应用[11-13]. 与传统光敏剂材料具有相反性质的“聚集诱导发光光敏剂(AIE-PS)”材料在细菌疾病治疗方面展现出了优越的性能.
2001年, 唐本忠课题组[14]提出了“聚集诱导发光(AIE)”概念, AIE材料在单分子或稀溶液中由于分子内运动如旋转、振动导致能量以非辐射方式耗散, 淬灭了激发态. 但在聚集状态下如固体、纳米聚集态或高浓度溶液中时, 由于分子内运动受限(RIM)[15-17], 发光效率显著增强(图1)[17]. 研究表明, 在聚集状态下, 分子间的相互作用增强, 分子的系间穿越(ISC)也得以增强, 增强的ISC能够使更多的激发态分子从单重态跃迁到三重态, 而三重态的分子具有较长的寿命和较高的能量, 能够更有效地与周围的氧气分子发生能量或电子转移, 从而能够产生更多的活性氧(ROS)用于抗菌治疗[18].
图1 (a)由于分子内旋转受限(RIR)在溶液中不发光而在聚集状态发光的四苯基乙烯(TPE)以及(b)由于分子内振动受限(RIV)在聚集态表现出AIE性质的环八四噻吩(COTh)[17]

Figure 1 (a) Non-emissive behavior of tetraphenylethene (TPE) in solution and its emissive behavior upon aggregation due to the restriction of intramolecular rotations (RIR) and (b) AIE activity of cyclooctatetrathiophene (COTh) in the aggregate-state due to the restriction of intramolecular vibration (RIV) Reproduced with permission.[17]

光动力学机制主要有Ⅰ型和Ⅱ型两种类型(图2). 在I型光动力中, 光敏剂吸收光子后从基态(S0)跃迁至单重激发态S1, S1激子可以通过辐射跃迁或非辐射跃迁回到基态(S0), 还有一些激子可以通过系间穿越(ISC)转变为激发三重态(T1). 激子在T1有着较长的寿命, 可以与一些底物发生相互作用, 通过I型和II型途径产生ROS. I型途径中, 光敏剂产生一系列活性氧物质, 如超氧阴离子(O₂⁻)、羟基自由基(•OH)和过氧化氢(H₂O₂). 这些活性氧物质具有很强的氧化性, 能够破坏细胞膜、蛋白质和DNA等, 从而实现治疗效果. II型途径则需要氧气的参与, 光敏剂将能量转移给周围的氧气, 形成具有细胞毒性的单线态氧1O2[19].
图2 Jablonski图

Figure 2 Jablonski diagram

许多研究表明, AIE材料可通过光动力疗法产生ROS, 对细菌细胞壁和细胞膜造成不可逆的氧化损伤, 从而实现高效杀菌. 在这篇综述中, 首先总结了可以用于抗菌治疗的分子类型, 介绍了对于不同细菌种类的抗菌策略, 随后介绍了不同的抗菌治疗方法. 此外, 还提到了一些新型的抗菌应用如对于环境病原菌阻断等. 最后对这一领域进行了总结和展望, 希望能为抗菌材料的设计提供新思路.

1 AIE光敏剂结构及其抗菌效果

1.1 小分子光敏剂

有机小分子光敏剂是一类具有特定化学结构的有机化合物, 能够在吸收光能后进入激发态, 并通过能量或电子转移产生活性氧物质. 这些光敏剂通常分子量较小且具有良好的光化学稳定性[20].
由于细菌表面具有负电荷, 可以与带正电荷的分子产生相互作用, 因而将正电荷引入分子是抗菌光敏剂的一种通用策略[21-26]. 唐本忠课题组[27]报道了一种水溶性近红外发光材料TTVP, 其进入细胞膜后由于RIM, 分子亮度明显增强, 可以快速地筛选出G(+)菌. TTVP采用三苯胺作为电子供体, 噻吩作为π桥, 吡啶阳离子作为电子受体(图3a), 使得TTVP具有较强的分子内电荷转移(ICT)的特征. 增强ICT能减小单重态与三重态的能级差(ΔEst), 使三重态更易形成. 三重态分子反应活性高, 可通过能量或电子转移生成ROS. 因此, TTVP在光照下产生ROS的效率远高于罗丹明B (RB)和二氢卟吩e6 (Ce6), 在低至0.125 μmol/L的浓度下就能几乎完全灭活G(+)菌, 但对G(-)菌的杀伤能力较弱, 显示出选择性抗菌特性. 后续的研究[27]表明TTVP还可以追踪巨噬细胞吞噬枯草芽孢杆菌(B. subtilis)的动态过程. 在光照下TTVP对巨噬细胞内的G(+)菌具有高效的杀菌能力, 而对巨噬细胞本身和G(-)菌几乎没有毒性. TTVP作为一种经典结构[28], 衍生出了一系列化合物, 为开发用于细菌检测与治疗的AIE-PS提供了重要的结构设计思路.
图3 (a) TTVP分子结构及(b)其光动力性能[27]; (c) TBP-1和TBP-2分子结构及其(d)光动力性能[29]; (e) PIO-PyBu分子结构, (f) PIO-PyBu滴涂膜的静态水接触角, 及(g) PIO-PyBu的水相悬浊液[10 μmol/L, 含体积分数为1%的二甲基亚砜(DMSO)]窑干膜的SEM图像[32]

Figure 3 (a) Molecular structure of TTVP and (b) its photodynamic properties[27]; (c) Molecular structure of TBP-1 and TBP-2 and (d) their photodynamic properties[29]; (e) Molecular structure of PIO-PyBu; (f) Static water contact angles on the drop-casted films of PIO-PyBu, and (g) SEM images of kiln-dried films from the aqueous solution/suspension [10 μmol/L, with 1% dimethyl sulfoxide (DMSO)] of PIO-PyBu[32]

苯并噻二唑具有良好的电子接受能力, 可以作为电子受体单元, 增强分子内的电荷转移能力(ICT). 石秀娟等[29]设计了两种具有相同发光核心但带有不同正电荷数量的AIE光敏剂(TBP-1和TBP-2)(图3b), 两者具有类似的ROS产生能力(图3d). 但对于G(-)细菌, TBP-1在光照下几乎无抗菌效果, 而TBP-2在光照下显示出高效的抗菌能力, 且对耐药性大肠杆菌(E. coli TOP10)也表现出良好的光毒性(图3c). 作者推测由于TBP-2比TBP-1多一个正电荷, 使得TBP-2能够更有效地与G(-)细菌外膜的脂多糖(LPS)相互作用, 从而在光照下表现出更高的抗菌效率. TBP-2可能通过自我促进的摄取机制穿透G(-)细菌的外膜, 随后产生ROS来破坏细菌的生物成分. 这项研究揭示了分子电荷在抗菌效率中的重要性, 为设计新型抗菌材料提供了新的思路[30].
分子的亲疏水性对于抗菌也有十分重要的作用[31]. 赵祖金团队[32]开发了一系列对G(+)菌有抗菌活性的AIE-PS, 通过烷基链工程调节其疏水性并验证其抗菌效果. 结果表明拥有适当长度烷基链的PyBu-PIO对于细菌有最好的杀伤效果(图3e). 疏水性分子更容易与细菌膜相互作用, 尤其是G(+)菌的细胞壁, 因为这些细胞壁含有较多的疏水性成分(如脂质和肽聚糖), 同时它们也更容易穿透细胞膜并干扰细胞的正常功能(图3f, 3g). 含短烷基链如甲基和丁基的分子则对活细胞没有侵入性. 细菌实验发现, PyBu-PIO对G(+)细菌如金黄色葡萄球菌表现出最好的抗菌活性, 而对G(-)细菌如大肠杆菌则无显著效果. 这表明适当的疏水性有助于平衡分子的抗菌性能和生物安全性, 达到最佳的抗菌效果.

1.2 金属配合物光敏剂

金属配合物具有显著的重原子效应, 这种效应可以增强自旋轨道偶合(SOC), 提高系间窜跃(ISC)速率, 提升ROS生成能力, 同时延长了三重激发态(T1)与氧气等底物的相互作用时间, 从而提升了光敏剂在光动力治疗中的性能[33-39]. 中心金属类型众多, 主要为过渡金属, Ir[40-42], Au[43], Ag[44]和Cu[45]等都有较多报道.
王峰团队[46]制备了一种具有AIE特性的铱(III)配合物光敏剂Ir1(图4a), 用于G(+)菌的特异性识别、成像和协同灭活. 光敏剂带有正电荷, 能够与G(+)菌细胞壁中的脂磷壁酸(LTA)发生相互作用(图4b, 4c), 破坏细菌细胞壁的完整性导致细菌细胞内容物泄漏. 此外, Ir1在光照下还能产生ROS, 进一步增强抗菌效果. Ir1对真核细胞具有低毒性, 即使在高浓度下也不会显著影响细胞活力, 显示出良好的生物安全性. Ir1在小鼠皮肤伤口感染模型中表现出良好的抗菌效果. 这项工作为治疗G(+)菌感染提供了新的策略.
图4 (a) Ir1分子结构、(b)含LTA的革兰阳性菌和含LPS的革兰阴性菌的膜结构、(c)光敏剂对于G(+)细菌膜的作用[46]、(d) TPIMS-8纳米粒子光动力示意图及(e)在白光照射下(60 mW•cm-2), 以9,10-蒽二基-双(亚甲基)二丙二酸(ABDA)作为1O2产生指示剂, 含体积分数为1% DMSO的磷酸缓冲溶液(PBS)中, TPIM-8 (10 μmol/L)或RB (10 μmol/L)中A/A0与照射时间的关系图[47]

Figure 4 (a) Molecular structure of Ir1; (b) Structure of Gram-Positive Bacteria Containing LTA and Gram-Negative Bacteria Containing LPS; (c) Effect of Ir1 on G(+) bacterial membrane[46]; (d) Schematic illustration of TPIMS-8 nanoparticle photodynamic effect; (e) Plots of A/A0 versus irradiation time for the 1O2 generation of TPIM-8 (10 μmol/L) and RB (10 μmol/L) in phosphate buffered solution (PBS) with 1% DMSO using ABDA as indicator under white light irradiation (60 mW• cm-2)[47]

曾文彬团队[47]制备了一种银配合物TPIM-8(图4d), 这种配合物具有银离子释放功能. 它可以在光激活下释放银离子(Ag⁺)并产生ROS(图4e), 增强对耐药细菌的杀灭效果. 银离子能够形成不溶性的银硫化合物(Ag-S), 从而破坏细胞壁和细胞膜的完整性, 导致细菌细胞内容物泄漏, 与ROS的协同作用最终导致细菌死亡.
这种光敏剂对细胞壁更厚且富含肽聚糖的G(+)菌的杀菌效果十分显著. 此外, G(-)菌如大肠杆菌也能被这种材料成功杀灭. 当TPIMS-8与G(-)菌接触时, 其正电荷与脂多糖层的负电荷相互吸引, 使得TPIMS-8能够吸附在细菌表面. TPIMS-8在光照条件下的最小抑菌浓度(MIC)显著低于其他化合物. 在抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的小鼠模型中, TPIMS-8在光照条件下显著减少了感染部位的细菌数量, 促进了伤口愈合, 且未观察到明显的毒性.

1.3 聚合物光敏剂

AIE大分子材料也可用于抗菌治疗, 可分为三类: 第一种是AIE活性聚合物, 其中AIE-PS单元与聚合物体系通过化学键合而成[48]; 第二种则是AIE-PS与聚合物通过弱相互作用形成的AIE-PS@聚合物复合物[49]; 第三种是基于簇发光(CTE)的聚合物[50].
AIE活性聚合物能够整合多种有效的功能单元, 还能展现自组装性能. 王海波、刘公岩团队[51]制备了一种pH响应性两性离子聚氨酯(PU)纳米胶束(图5a), 该纳米胶束具有高效的ROS生成效率, 并且能够在酸性条件下增强抗菌效果. 纳米胶束在酸性条件下(如感染部位的pH=5.4)表现出更显著的正电荷, 能够通过静电作用靶向细菌感染部位, 从而提高局部药物浓度, 增强抗菌效果. 在pH=7.4时胶束具有更好的胶体稳定性. 这些PU纳米胶束在水中自组装形成平均直径为48 nm的纳米颗粒, 表现出窄尺寸分布. 其临界胶束浓度(CMC)为13.45 mg/mL, 在体内能够保持聚集态. 纳米胶束在 pH=7.4时的zeta电位为+5 mV, 而在pH=5.4时zeta电位显著增加至+27 mV, 表现出pH响应性(图5b). 这种pH响应性使其能够在pH=7.4的正常生理条件下保持稳定, 而在感染部位的酸性环境中迅速释放药物. 纳米胶束在pH=7.4时对G(+)菌S. aureus和MRSA表现出良好的成像和抗菌效果, 但对G(-)菌E. coli效果不佳. 而在pH=5.4的酸性条件下, 对所有测试细菌均显示出良好的成像和抗菌效果, 在白光照射30 min后对E. coliS. aureus和MRSA的杀菌效率均达到99.99%. 这种智能响应性提高了治疗的精准性和安全性, 显示出优异的光动力抗菌效果.
图5 (a)两性离子聚氨酯纳米粒子的合成路线、(b) pH=7.4和pH=5.4下纳米胶束的Zeta电位[51]、(c) AIE/FW FW的制备方法和皮肤伤口修复机制[52]、(d) CS-2I@gel的制备示意图及(e) CS-2I (10 μmol/L, 𝜆ex=660 nm, 10 mW•cm-2)存在时1,3-二苯基异苯并呋喃(DPBF)在425 nm处的吸光度随辐照时间的变化曲线[52]

Figure 5 (a) Synthetic route for the zwitterionic polyurethane; (b) Zeta potentials of nanomicelles at pH=7.4 and pH=5.4[51]; (c) Processing strategy and skin wound repair mechanism of AIE/FW[52]; (d) Schematic diagram of the preparation of CS-2I@ge; (e) Plots of the absorbance of 1,3-diphenylisobenzofuran (DPBF) at 425 nm versus irradiation time in the presence of CS-2I[53] (10 μmol/L, 𝜆ex=660 nm, 10 mW•cm−2)

人体皮肤是保护皮下组织免受细菌感染的有效屏障. 当皮肤受损时, 敷料可以用于临时替代皮肤屏障功能. 传统纺织敷料虽然成本低, 但缺乏抗感染和保湿能力, 易粘附伤口, 不利于渗出物吸收及愈合.
唐本忠等[52]制备了一种可用于感染伤口修复的功能化柔性木材敷料(AIE/FW)(图5c). AIE光敏剂DTCSPYSi具有正电荷和疏水性硅氧烷基团, 木材通过简单的脱木质素方法处理, 使得光敏剂均匀分布到木材表面和内部. 这种敷料保留了木材的三维多孔结构, 利于渗出液吸收和气体通过, 兼具良好水分管理能力, 而光敏剂使其具备光动力抗菌效果, 可加速伤口愈合, 减少炎症, 促进皮肤再生.
DTCSPYSi在低浓度下对G(+)菌S. aureus和G(-)菌E. coli以及MRSA的抑制率超过99%. 在伤口愈合过程中, AIE/FW敷料处理的伤口在第3 d的愈合率达到55%, 第7 d达到81%, 显示出显著优于对照组的愈合效果. AIE/FW不仅具有抗菌效果, 还能显著抑制炎症反应. 通过免疫荧光分析实验观察到AIE/FW处理的伤口在术后早期(第3 d)就表现出较高的抗炎细胞因子IL-10表达, 同时在第5 d迅速降低促炎细胞因子IL-1β的表达. 唐本忠课题组[49]还设计了一种基于AIE的可穿戴微针TBPPM-VLP. 将TBPPM、透明质酸甲基丙烯酰胺(HAMA)和光引发剂混合后在模具中, 通过紫外光交联得到了具有锥形结构的TBPPM-VLP. 这种结构有利于穿透皮肤并释放药物TBPPM到深层组织. TBPPM-VLP在光照下能够显著促进皮肤再生, 减少炎症细胞浸润, 并在13 d内有效清除感染组织中的细菌, 其治疗效果优于万古霉素.
AIE@聚合物复合物易于制备, 无需复杂的化学合成步骤, 可用于大规模生产和临床应用. 尹柱荣团队[53]将一种具有近红外荧光的光敏剂CS-2I与Carbomer-940树脂混合, 制备了一种基于罗丹明的AIE光敏剂水凝胶 CS-2I@gel(图5d, 5e), 它能够快速(5 min)特异性地识别和标记G(+)菌, 包括耐药菌如MRSA, 而不对G(-)菌产生显著影响. 它具有良好的自粘附性, 能够牢固地附着在伤口表面, 减少药物的流失, 促进了伤口的愈合. 同时, 其剪切变稀特性使其能够通过注射器连续注射, 方便临床操作, 提高治疗的便捷性.

2 针对性抗菌策略

尽管研究者们已经开发出多种多样的抗菌材料, 但抗菌领域仍存在许多挑战, 如G(-)菌的高效杀灭及厌氧菌的杀灭等. 这就需要研究者们不断开发新的抗菌策略.

2.1 对于细菌的抗菌策略

G(-)菌引起的感染如败血症[54]和尿路感染[55]等在临床上非常常见, 治疗难度大. 而G(-)菌的外膜结构复杂, 含有较厚的脂多糖(LPS)层, 形成了一道物理和化学屏障, 阻碍光敏剂的渗透[56]. 研究能够有效穿透G(-)菌外膜的AIE-PS是研究的重点.
已经有许多研究证明, 分子能够结合G(-)菌的关键在于带正电的分子与细菌表面负电荷的静电相互作用[30], 以及通过调节分子的疏水性来调整与细菌的结合能力[31].
除此以外, 在分子中引入靶向基团也是一种杀灭G(-)菌的策略[57-58]. 王康男团队[59]报道了一种新型光敏剂BDTP(图6a), 能够靶向G(-)创伤弧菌. BDTP的靶向能力主要源于其分子结构: 两个带正电荷的吡啶基团可与细菌细胞膜及DNA发生静电相互作用; BDTP的疏水部分(甲基肉桂酸酯单元)可嵌入细菌细胞膜的脂质双层, 亲水部分则提高其水溶性和稳定性(图6a), 使得BDTP能有效结合G(-)菌细胞膜, 减少对真核细胞的非特异性结合. 此外, BDTP对细菌DNA具有高度选择性, 能够特异性地识别并结合细菌DNA, 而对真核细胞的DNA结合较少(图6b), 这使得BDTP对于真核细胞的毒性较低. 在创伤弧菌感染的小鼠模型中, BDTP在光照下显著加速伤口愈合(图6c), 提高感染小鼠存活率, 证明了其对G(-)菌的靶向抗菌能力. BDTP的靶向性和选择性使其在抗菌治疗中, 尤其是对抗耐药性G(-)菌感染方面, 具有显著优势.
图6 (a) BDTP的化学结构及其抗菌治疗示意图、(b)光照下BDTP对创伤弧菌的抗菌活性研究(15 mW•cm-2, 30 min)、(c)感染后伤口愈合率[58]、(d) TTD的分子结构及其抗菌光动力治疗过程、(e)巨噬细胞与TTDm NPs孵育12 h以及与LysoTracker孵育30 min的荧光共聚焦显微镜图、(f)在白光照射(400~780 nm, 300 mW•cm-2)10 min的条件下TLMs与TTD NPs和生理盐水相比的抗菌活性[60]

Figure 6 (a) Chemical structure and schematic illustration on antibacterial treatment of BDTP, (b) antibacterial activity study of BDTP against V. vulnificus with light irradiation (15 mW•cm-2, 30 min); (c) Wound healing rate after infection[58]; (d) Chemical structure of TTD and its antibacterial photodynamic therapy (APDT) processs; (e) Macrophages incubated with TTDm NPs for 12 h and then incubated with LysoTracker for 30 min; (f) Antibacterial activity of TLMs compared to TTD NPs and saline in the S. aureus infected mice under white light irradiation (400~780 nm, 300 mW•cm-2) for 10 min[60]

传统的光敏剂在产生ROS时, 对细菌的杀灭效果依赖于光敏剂与细菌的直接接触[60]. 当光敏剂分布不均时, 存在灭菌不彻底的隐患. 而将光敏剂(TTD)与巨噬细胞共同孵育, 巨噬细胞能够将光敏剂直接递送到细菌所在的吞噬溶酶体中, 确保了光敏剂与细菌的高效接触. 王鹏等[61]用采用纳米沉淀法制备了表面修饰有溶酶体靶向(吗啉基团)的纳米颗粒TTDm NPs(图6d). 被巨噬细胞吞噬后, TTDm NPs能够特异性地靶向溶酶体. 共聚焦图像表明, TTDm NPs在巨噬细胞的溶酶体中富集(图6e). 吞噬了TTDm NPs的巨噬细胞TLMs能够精确捕获并杀灭S. aureus和G(-)菌E. coli. TTDm NPs在光照射下还能够诱导巨噬细胞向M1型极化, 增强其抗菌能力. 这种工程化巨噬细胞TLMs能够显著减少感染组织中的细菌数量(图6f), 促进伤口愈合.
厌氧菌是人体正常菌群的重要组成部分, 尤其在口腔、肠道和女性生殖道中大量存在[62], 厌氧菌感染可能导致多种严重的疾病. AIE光敏剂在聚集状态下能够高效产生活性氧(ROS), 这对于厌氧菌的杀灭十分重要. 通过分子设计, AIE光敏剂在厌氧菌感染的局部酸性微环境中能够更高效地产生活性氧, 从而增强抗菌效果, 在厌氧菌导致的疾病中展现出治疗的潜力. 周琨等[63]设计并合成了TBSMSPy, 分子在光照条件下可以通过电子转移过程催化还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)氧化为氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD), 转化频率(TOF)高达60.7 min-1, 干扰了细胞内的氧化还原平衡, 导致细菌死亡(图7a). TBSMSPy在光照下对两种典型厌氧牙周病原体P. gingivalisF. nucleatum的杀菌率分别达到99.2%和99.7%, 显著高于商业药物PERIO(图7b). 在大鼠牙周炎模型中, TBSMSPy联合光照治疗显著减少了牙槽骨丢失, 改善了牙周组织的炎症反应, 并促进了骨再生(图7c), 且未引起明显的组织损伤或病理变化.
图7 (a)光诱导的厌氧菌氧化还原失衡示意图、(b)含有羊血和牙龈卟啉单胞菌或具核梭状芽孢杆菌的BHI琼脂平板在照射和不照射下经TBSMSPy处理的照片及(c)牙周炎建模和治疗示意图[63]

Figure 7 (a) Schematic showing the proposed photo-induced redox imbalance in anaerobic bacteria; (b) Photograph of a BHI agar plate containing sheep blood and biocidal activity of P. gingivalis and F. nucleatum with TBSMSPy treatment under irradiation and without irradiation; (c) Schematic illustration of periodontitis modeling and treatment[63]

许多细菌性疾病如结核病是由胞内细菌引起的. 这些细菌能够在宿主细胞内生存和繁殖, 从而逃避宿主免疫系统的攻击[64]. 杀灭胞内细菌可以有效控制这些疾病的传播, 减少感染人群, 但胞内细菌感染往往难以治疗, 容易导致慢性感染和并发症. 因此研究胞内杀菌策略, 开发能够有效杀灭胞内细菌的新型药物十分重要.
何学文等[65]设计并合成了一种针对于胞内细菌的噬菌体纳米生物材料MS2-DNA-AIEgen(图8a). MS2噬菌体具有天然靶向性, 能够特异性识别大肠杆菌表面受体的结构. DNA序列通过共价键连接到MS2噬菌体表面, 这些DNA序列不仅增加了噬菌体的生物相容性, 还赋予了噬菌体类似“球形核酸”的特性, 使得其具有优异的细胞膜穿透能力, 能够帮助噬菌体穿透巨噬细胞的细胞膜, 进入细胞内部. AIE-PS的荧光成像能力则为这一靶向过程提供了可视化手段(图8b). MS2-DNA- AIEgen中噬菌体的抗菌活性得到了完美保留, 与AIE- PS的光动力性能起到联合杀菌的效果. MS2-DNA- AIEgen在0~1.6×10-10 PFU/mL浓度范围内对胞内细菌具有良好的杀灭效果(图8c). 激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)显示MS2-DNA-AIEgen与细胞内的细菌有很高的共定位效率, Pearson系数达到82%, 这表明MS2- DNA-AIEgen能够有效地进入细胞并靶向细胞内的细菌(图8c). 在糖尿病小鼠模型中, MS2-DNA-AIEgen能够显著加速细菌感染伤口的愈合, 愈合时间缩短至8 d. MS2-DNA-AIEgen在体外和体内实验中均表现出良好的抗菌效果和生物相容性, 为细胞内细菌感染的治疗提供了一种有效策略.
图8 (a)噬菌体纳米生物结合物(MS2-DNA-AIEgen)的示意图、(b) RAW264.7巨噬细胞经宿主大肠杆菌15597 (DAPI蓝色)和MS2- DNA-AIEgen(红色发射)处理后的共聚焦成像(箭头表示重叠的细菌和纳米结合物呈紫色)及(c)被E.coli-15597 (2.0×106 CFU•mL−1)感染RAW264.7细胞存活率[65]

Figure 8 (a) Schematic illustration of the bacteriophage nanobioconjugate (MS2-DNA-AIEgen); (b) Confocal images of RAW264.7 macrophages after infected by host E. coli-15597 (stained by blue-colored DAPI) and treatment by MS2-DNA-AIEgen (red-colored emission), sequentially (the arrows indicate the overlapped bacteria and nanoconjugates that showed a purple color); (c) Cell viability tests of RAW264.7 infected by host E. coli-15597[65] (2.0×106 CFU•mL−1)

2.2 对于真菌的抗菌策略

真菌具有比细菌更复杂的结构. 一般来说, 它们的细胞结构更接近哺乳动物的细胞, 因此区分真菌和宿主细胞更加困难, 开发用于杀灭真菌的高效AIE-PS非常重要.
真菌细胞壁由多糖和蛋白质组成, 具有一定的通透性, 允许一些小分子物质进入细胞[66]. 王柄楠等[67]设计了一种名为MXF-R的两性分子, 它由一个AIE-PS单元和抗生素莫西沙星(MXF)组成(图9a). MXF-R能够特异性地成像液泡膜(图9b), 并用于靶向抗真菌治疗. MXF-R能够快速区分C. albicans和其他真菌物种, 如酿酒酵母菌(Saccharomyces cerevisiae), 并通过荧光成像技术实现快速鉴定. MXF-R在光照条件下能够高效产生活性氧, 有效杀灭C. albicans(图9c), 其杀菌效果优于临床药物氟康唑(Fluconazole). 这项工作为快速检测和有效治疗真菌感染提供了一种新的工具, 具有重要的临床应用潜力.
图9 (a) MXF-R的化学结构、(b) MXF-R的亲疏水部分分析及MXF-R在脂膜中的分布示意图及(c) MXF-R对白念珠菌有无白光照射(90 mW•cm-2) 30 min的杀伤作用[67].

Figure 9 (a) Chemical structure of MXF-R; (b) Analysis of hydrophilic and hydrophobic parts of MXF-R and schematic diagram of MXF-R’s distribution in the lipid membrane; (c) Killing effects of MXF-R against C. albicans with or without white light irradiation (90 mW•cm-2) for 30 min[67]

3 联合治疗

对于常见的细菌如大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等,光动力治疗可以起到很好的效果. 然而治疗细菌感染涉及多种机制, 不仅是杀菌过程, 还包括多层次的微环境调节, 单一的光动力治疗方法仍然有局限性. 光动力疗法与多种治疗手段联用, 如抗菌药[68-69]、光热治疗[70]及免疫治疗等复合手段, 可以很大程度上提升疗效并降低细菌耐药的可能性, 提升对疾病的治疗效果. 近年来AIE领域涌现的主要是光动力光热治疗结合及光动力化学治疗结合, 分为两部分进行介绍.

3.1 多模态治疗

多模态治疗通常结合了两种或两种以上的治疗方式, PDT与光热治疗(PTT)相结合在抗菌治疗中是较常见的一种方式.
根管治疗是治疗牙髓及根尖周围感染的主要手段. 传统消毒剂NaClO虽然抗菌效果好, 但高浓度使用时会产生副作用. 因此, 开发一种低NaClO浓度、高安全性和消毒效率的治疗策略成为研究热点. 申静和王东团队[71]开发了一种具有AIE特性的近红外二区发光的NIR-II聚合物PIDT-TBT, 并使用纳米沉淀技术制备成水分散性良好的纳米颗粒PIDT-TBT NPs(图10a). 这种纳米颗粒具有很好的ROS生成能力和光热效果(图10b), 对于人类牙齿根管感染模型中的三种常见细菌金黄色葡萄球菌、链球菌和肠球菌都有杀灭效果(图10c). 在808 nm激光照射下, PIDT-TBT NPs与低浓度的NaClO溶液能够显著提高对根管内细菌的杀伤率. 这种协同治疗策略为临床根管治疗提供了一种新的、安全且有效的方法.
图10 (a) PIDT-TBT纳米粒子示意图、(b)不同浓度下PIDT-TBT NPs的红外(IR)热图像、(c)在808 nm激光照射(1 W•cm−2)下用PIDT-TBT NPs (120 μg•mL-1)处理5 min的E. faecalis、S. aureus和S. mutans的照片[71]、(d)聚集态和分散态光敏剂的开关能量耗散路径及(e) AIE@PCM NPs对MRSA的杀灭机制[72]

Figure 10 (a) Schematic diagram of PIDT-TBT nanoparticles; (b) Infrared (IR) thermal images of PIDT-TBT NPs at different concentrations; (c) Photographs of E. faecalis, S. aureus, and S. mutans treated with PIDT-TBT NPs under 808 nm laser irradiation (1 W•cm−2) for 5 min; (d) Switched energy dissipation pathways of the AIE phototheranostic agent in the aggregated and dispersed states; (e) Bactericidal mechanism of AIE@PCM NPs against MRSA[72]

朱春雷团队[72]设计了一种可调节光疗模式(PTT/ PDT)的纳米系统AIE@PCM/AnO NPs(图9a), 同时解决了感染部位的缺氧问题, 提高了治疗效果. TPA-ICN是具有强给体-π-受体(D-π-A)结构和深红吸收的AIE-PS. 天然相变材料(如饱和脂肪酸)具有可逆固-液相变特性, 可以调节TPA-ICN的聚集状态, 从而实现PTT和PDT之间的转换(图10d). 而蒽过氧化物(An-O)在加热时能够释放氧气以缓解感染组织中的缺氧环境, 提升ROS的生成效率. TPA-ICN与PCMs(月桂酸和硬脂酸的共晶混合物)和聚乙烯醇(PVA)共包载, 形成稳定的纳米颗粒AIE@PCM NPs(图10e). 在体外实验中, AIE@PCM和AnO NPs对MRSA表现出99.99%的抗菌效率, 这是由于AIE@PCM/AnO显著影响了细菌中的氧化磷酸化和戊糖磷酸途径, 推测是由于ROS和热量的协同作用. 在体内实验中, AIE@PCM/AnO NPs能够减少炎症细胞浸润, 促进胶原蛋白沉积和血管生成, 加速伤口愈合. 这种多模态自调控光热诊疗纳米系统具有时空可控性, 还能缓解缺氧微环境, 从而显著提高了对细菌感染的治疗效果, 同时克服了传统抗生素的耐药性问题.
多模态抗菌应用通过结合多种抗菌机制和技术, 可以显著提高抗菌效果, 减少耐药菌株的产生, 有望在临床中得到应用. 未来的研究方向包括开发智能抗菌材料、多模态成像与诊疗一体化等.

3.2 其它抗菌成分联用

其他抗菌成分如抗生素、抗菌肽等和PDT通过不同的机制杀灭细菌, 联合使用时可以产生协同效应, 显著提高抗菌效果. 这种联用治疗可以同时作用于细菌的多个靶点, 避免了单一的治疗机制, 减少产生细菌耐药性的可能性[73].
唐本忠和蒋兴宇团队[74]报道了一种抗生素和光敏剂共价连接的分子TriPE-NT(图11a). 该分子可通过光动力机制产生ROS直接破坏细菌细胞膜, 而抗生素则通过抑制细菌的生长和繁殖来发挥作用. 两者联用可以同时从细胞膜和细胞内部两个层面攻击细菌, 从而显著增强抗菌效果. TriPE-NT对多种耐药细菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐药大肠杆菌等表现出良好的抗菌效果. TriPE-NT与抗生素联用可以进一步拓展其应用范围, 使其能够有效治疗更多种类的耐药菌感染. 在一些复杂的感染情况如混合感染[同时存在G(+)菌和G(-)菌感染], TriPE-NT可以同时针对多种细菌发挥作用(图11b, 11c).
图11 (a) TriPE-NT的化学结构式、(b)大肠杆菌和表皮葡萄球菌与10×10-6 mol/L TriPE NT (橙色)孵育的荧光图像、(c) 受伤后不同时间段用TriPE NT加白光照射(4 mW•cm-2)治疗的伤口照片[74]、(d) Ac-700-RF制备过程示意图及(e)有/无白光照射(WL)条件下(24 mW•cm-2, 10 min)分别用Ac-700-RF处理的S. aureus和E. coli琼脂平板(S. aureus: Ac-700-RF 4.0 µg•mL-1; E. coli: Ac-700-RF 16.0 µg•mL-1)[75]

Figure 11 (a) Chemical structure of TriPE-NT; (b) Fluorescent images of E. coli and S. epidermidis incubated with 10×10-6 mol/L of TriPE-NT (orange); (c) Photographs of wounds treated by TriPE-NT plus white-light irradiation (4 mW•cm−2) after injury for different time periods;[74] (d) Schematic illustration of the preparing process of Ac-700-RF; (e) Agar plates of S. aureus and E. coli treated with Ac-700-RF with/without WL (24 mW•cm-2, 10 min) (S. aureus: Ac-700-RF 4 µg•mL−1; E. coli: Ac-700-RF 16.0 µg•mL-1)[75]

除了与抗生素结构共价连接, AIE-PS还能与抗生素共同包载成纳米粒子, 发挥协同作用. 唐本忠和王东团队[75]合成了一种具有近红外发射和高效ROS生成能力的光敏剂MeOTTVP. 通过双模板辅助的一锅法, 制备了有机硅纳米颗粒AIE-ONs. 负载利福平(rifampicin, RF)后得到了一种具有协同抗菌效果的纳米粒子Ac- 700-RF(图11d), 这种粒子在白光(WL)照射下, 以较低浓度即可实现对细菌的效杀灭. 对于S. aureus, AIE- ONs在浓度为0.5 µmol/L时即可实现完全杀灭; 对于E. coli, 浓度为2.0 µmol/L时即可实现完全杀灭. Ac-700- RF在细菌感染治疗中表现出优异的效果(图11e), 包括高效的抗菌能力、生物相容性与安全性以及广谱抗菌活性.
传统的光敏剂给药后在体内分布较为广泛, 缺乏对感染部位的特异性靶向能力, 这可能导致正常组织的光毒性损伤, 增加治疗的副作用. 噬菌体具有天然靶向性, 为这一问题提供了解决方案. 辜美佳团队[76]将光敏剂TBTCP-PMB与噬菌体(phage)偶联形成了新型工程化噬菌体(图12a, 12b), 用于败血症(sepsis)的鸡尾酒法治疗(cocktail therapy). TBTCP-PMB的吡啶基团上修饰了一个溴苄基团, 该基团能与含有巯基官能团的蛋白质发生亲核反应从而与噬菌体偶联. TBTCP-PMB能与四种主要败血症病原体(MRSA、E. coli、铜绿假单胞菌P. ae-ruginosa和鼠伤寒沙门氏菌S. typhimurium)的噬菌体结合, 形成工程化噬菌体, 成为新型抗菌武器(图12c). TBTCP-PMB在光照下能够高效产生活性氧, 荧光强度在光照后增加了51.2倍, 比罗丹明B高出6.27倍. 在败血症小鼠模型中, 工程化噬菌体显著降低了血液中的细菌负荷, 提高了生存率, 并改善了器官损伤和炎症因子水平. 这种结合AIE光敏剂和噬菌体的新型工程化噬菌体在败血症的快速诊断和治疗中表现出色, 能快速识别和标记病原体, 并高效杀灭细菌, 具有良好的生物相容性和治疗效果, 为临床治疗提供了新的转化潜力.
图12 (a) TBTCP化学结构及其(b)与噬菌体相互作用的示意图和(c)用于E. coli存活率定量的LB琼脂平板的图像[76]

Figure 12 Schematic illustration of (a) structural characteristics of TBTCP-PMB and (b) its interactions with phages, and (c) images of LB agar plates employed for the viability quantification of E. coli[76]

4 其他应用

4.1 空气中病原菌的阻断

环境致病菌的阻断是保障公共卫生安全的一个重要方面. 随着研究的不断深入和技术的逐步成熟, AIE抗菌材料近年来也展现出一些新型应用, 如防护口罩[77]、污水处理[78]、食品保鲜[79]和多功能器件[80]等. AIE抗菌材料在预防和控制传染病的传播、保障食品安全及维护生态环境等方面展现出愈加重要的地位.
唐本忠和王东团队[81]制备了一种负载光敏剂TTVB的纳米纤维膜(TTVB@NM), 在太阳光的激发下能够激活光动力与光热抗菌特性, 展现出高效的抗菌性能. 通过静电纺丝技术将TTVB负载到聚偏二氟乙烯-六氟丙烯(PVDF-HFP)基质中, 制备了多孔纳米纤维膜TTVB@NM(图13a). 在30 min以上的静电纺丝时间下, TTVB@NM对260 nm的NaCl超细颗粒的过滤效率超过N99标准(99%), 且透气性满足个人防护要求.
图13 (a)通过静电纺丝制备的TTVB@NM及其进行微生物拦截和阳光下对微生物灭活的示意图[81]、(b) TTVB@NM表面拦截不同微生物的SEM图像、(c) AIE/FW的自上而下制备过程及(d)白光(16 mW•cm-2)照射10 min下, 分别通过HSWS和AIE/HSWS拦截的S. aureus气溶胶培养的菌落照片[82]

Figure 13 (a) Schematic illustration of the preparation of TTVB@NM through electrospinning for microbe interception and microbial inactivation under sunlight;[81] (b) SEM images of different microbes intercepted on the surface of TTVB@NM; (c) Top-down assembly process of AIE/FW; (d) Photographs of S. aureus colonies incubated from S. aureus aerosols intercepted by HSWS and AIE/HSWS, respectively, upon irradiation with white light (16 mW•cm-2) for 10 min[82]

TTVB@NM具有多孔结构, 有利于拦截病原体气溶胶, 且在模拟阳光下表现出高效的ROS生成和适度的光热转换性能. TTVB@NM对含有病原体的气溶胶表现出高效的拦截和灭活能力, 5 min内灭活超过99%的病原体(图13b). 这一材料可以应用于个人防护装备如口罩中.
空气污染是全球性问题, 细颗粒物(PM)和空气传播病原体(如H1N1、MERS和COVID-19)严重威胁公共健康. 传统空气过滤材料多为不可再生、不可降解的石油化工塑料, 缺乏抗菌能力, 易致病原体二次传播. 因此, 研发可持续、环保的空气过滤材料迫在眉睫. 唐本忠和赵征团队[82]采用了一种螺旋交错策略来制造高性能的空气过滤材料. 首先, 将天然木材水平切割成超薄的木片(WSs), 然后以90°螺旋交错堆叠这些木片, 从而显著减小了有效孔径并增加了空气流动路径的复杂性. 这种结构的改变不仅提高了过滤效率, 还保持了合理的空气流动阻力. 此外, 研究者们还合成了带有正电荷的AIE光敏剂DTCSPYP(图13c), 并将其引入到螺旋交错的木材过滤材料中, 赋予了材料灭菌能力. 螺旋交错木材过滤材料(HSWS)对PM0.3、PM1和PM3的过滤效率分别达92.23%、97.86%和100%, 相比传统木材块(WB), 其过滤效率大幅提升且空气阻力较低(0.255 kPa). DTCSPYP光照下产生ROS, 对多种病原体(细菌、真菌、病毒)具有广谱抗菌抗病毒活性, 对金黄色葡萄球菌抑制率超过99%(图13d), 对H1N1病毒抑制率达到99.27%. AIE/HSWS在湿润堆肥中24 d内完全降解, 优于传统聚丙烯(PP)材料, 这种材料的开发为应对全球健康危机和空气污染挑战提供了一种可持续的解决方案.

4.2 诊疗一体化材料

诊疗一体化材料是指将诊断和治疗功能集成在同一材料或系统中的新型医疗技术[83]. 诊疗一体化材料能够同时实现疾病的诊断和治疗, 大大缩短了从诊断到治疗的时间. 例如, 磁性纳米材料可以作为磁共振成像(MRI)造影剂用于成像, 同时还可以携带化疗药物, 实现诊断和治疗的同步, 并且精准治疗病灶. AIE抗菌纳米材料广泛应用于诊疗一体化过程中.
刘斌团队[84]开发了一种结合D-丙氨酸和AIE光敏剂的细菌代谢探针TPACN-D-Ala, 首次实现了“一步法”体内代谢标记, 为细菌感染的诊断和治疗提供了一种非抗生素策略(图14a). TPACN-D-Ala能够通过D-丙氨酸依赖的代谢途径特异性地标记MRSA细胞壁, 并且在存在L-丙氨酸时标记能力被抑制, 证明了其标记的特异性. TPACN-D-Ala处理的感染皮肤中残留的细菌数量显著减少, 与对照组相比差异显著. 此外, 经过TPACN-D-Ala和光照射处理的感染皮肤组织炎症细胞浸润较少, 皮肤结构更接近正常, 说明其具有良好的体内抗菌效果(图14b).
图14 (a) TPACN-D-Ala的分子结构及抗菌光动力治疗过程[84]及(b)经不同处理的感染皮肤切片的H&E染色图像

Figure 14 (a) Chemical structure of TTD and antibacterial photodynamic therapy (APDT) processs;[84] (b) H&E staining images of the infected skin slices subjected to different treatments

AIE材料灵敏度高, 光稳定性优异且不易被漂白, 因而在“诊疗一体化”方面有较大的潜能. 在疾病诊断中, 它们可作为“分子探针”实时追踪细胞动态, 或通过检测疾病标志物等免疫分子实现早期疾病预警. 而在治疗领域, AIE材料通过光动力/光热效应诱导细菌死亡, 使生物体恢复健康[85]. AIE抗菌诊疗一体化材料具有独特的优势, 有望在未来成为抗菌治疗领域的重要工具.

5 总结与展望

在过去的十年里, AIE光动力抗菌材料因其独特的光学性能、良好的生物相容性和优异的抗菌性能等得到了快速的发展, 被普遍应用于常见细菌S. aureus, MRSA和E. coli的杀灭中. 在疾病的治疗研究中也表现出色, 展现出临床应用的巨大潜力. 本文首先介绍了不同光敏剂的类型, 再从较难杀灭的细菌类型切入介绍了不同的抗菌策略. 在治疗手段中还引入了光热、化学治疗等联合疗法以弥补光动力手段的不足, 提高了抗菌治疗的效果. 然而, 这一领域仍然面对许多挑战, 未来仍然有许多工作要做: (1)目前大多数报道的抗菌分子激发波长都位于可见光区域, 穿透深度较浅, 这给深层次的抗菌治疗带来了挑战. 因此开发长波长激发的分子, 特别是近红外区域激发的分子将会给光动力抗菌领域带来新的机遇. (2)对于革兰氏阴性菌和真菌靶向的材料还需要继续研究, 未来还可以在抗菌机制方面进行深入探究. (3)光动力抗菌材料已经在动物模型中取得了很好的效果, 还需要进一步验证其生物安全性和有效性, 以期其在临床上的进一步应用.
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